Le cancer du rectum est une forme de cancer qui se développe dans le rectum, la partie finale du gros intestin, située juste au-dessus de l’anus. Le cancer du rectum se forme généralement à partir de cellules anormales qui se multiplient de manière incontrôlée dans la paroi interne du rectum. Les symptômes du cancer du rectum peuvent varier, mais ils incluent souvent :

1. Changements dans les habitudes intestinales, tels que la diarrhée ou la constipation persistante.
2. Saignements rectaux, tels que du sang dans les selles ou des saignements rectaux.
3. Douleurs abdominales persistantes.
4. Sensation de vidange incomplète du rectum.
5. Perte de poids inexpliquée.
6. Fatigue.

Le dépistage précoce est essentiel pour un pronostic favorable, car le cancer du rectum, lorsqu’il est détecté à un stade précoce, est plus facile à traiter. Les tests de dépistage tels que la coloscopie et les tests de sang occulte dans les selles sont couramment utilisés pour identifier les anomalies précoces.

Le traitement du cancer du rectum dépend du stade de la maladie et de l’emplacement de la tumeur. Il peut inclure la chirurgie pour enlever la tumeur (la résection antérieure du rectum avec l’exérèse totale du mésorectum), la radiothérapie, la chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements. Dans certains cas, une colostomie (ou anus artificiel , qui est un abouchement du tube digestif à la paroi abdominale pour dévier temporairement le flux des selles) peut être nécessaire.

Il est important de consulter un professionnel de la santé en cas de symptômes ou de facteurs de risque de cancer du rectum, car un diagnostic précoce peut améliorer considérablement les perspectives de traitement et de rétablissement et notamment de préservation d’organe, c’est à dire d’éviter une ablation du rectum, ce qui change considérablement la qualité de vie des patients. 

je suggère pour l’organisation des rubriques 

de faire : 

en premier lieu changer médecine digestive à jeru par chirurgie générale et digestive à jérusalem

ensuite 

1- type de chirurgie  : définition des pathologies par domaines chirurgicale 

• proctologie : abcès de la marge anale, fistule anale, sinus pilonidal, hémorroïdes 
• chirurgie colorectale : mettre les texte du cancer du rectum et colon 
• chirurgie de la paroi abdominale: hernie inguinale, ombilicale, éventration post opératoire
• chirurgie oeso gastrique (cancer , hernie hiatale diaphragmatique ect) 
• chirurgie hépatobiliaire et pancréatique 
• chirurgie endocrinienne (surrénalectomie, thyroïdectomie, ect ) 
• chirurgie oncologique (cancer) 

2- type d’interventions pratiquées (pour chaque rubriques / pathologies associées à la chirurgie qui correspond , il faut juste préciser qu’elles sont toutes réalisables en voie ouverte (open ou à ciel ouvert), par voie laparoscopique ou robotique. 

il faut écrire ça en début de chapitre, de sorte que ça soit visible automatiquement pour toutes les interventions quasiment. 

ensuite on fera une rubrique chirurgie robotique et laparoscopique sur le même modèle que tu as écrit pour le robot, histoire d’avoir un truc générique et pas besoin de le réécrire pour toutes les interventions comme tu as fait. 

-je vais lister toutes les interventions en réorganisant par chapitre : 

  – proctologie : 

      – excision du sinus pilonidal 

      – hemorroidectomie 

      – mise à plat d’un abcès de la marge anale 

      – traitement des fistules anales 

      – traitement d’une fissure anale 

– chirurgie colorectale 

  – chirurgie des cancer colorectaux (colectomie droite / gauche / transverse / proctectomie et exérèse totale du mésorectum (ablation du rectum) ) 

  – chirurgie de la statique pelvienne 

-chirurgie oeso gastrique 

  – chirurgie des cancers de l’estomac (gastrectomie totale/ partielle)

  – chirurgie des cancers de l’oesophage (oesophagectomie) 

  – chirurgie du reflux gastrique 

  – chirurgie des hernie hiatale/ diaphragmatique 

– chirurgie du foie, des voies biliaires et du pancréas: 

  – cholécystectomie (ablation de la vésicule)

  – hépatectomie (ablation d’une partie du foie) 

  – pancréatectomie gauche / centrale

  – duodénopancréatectomie (whipple) 

 par laparoscopie / robot ou ouverte 

– chirurgie endocrinienne : 

  – surrénalectomie (adrenalectomy en anglais ) 

  – thyroidectomie 

  – chirurgie des parathyroïdes

– chirurgie de la paroi abdominale :

  – hernie inguinale (préciser comme c’était laparoscopie ou voie ouverte) 

  – hernie ventrale (idem) / ombilicale 

  – éventration 

– chirurgie des cancers et tumeur rares : 

  – carcinose péritonéale 

  – sarcomes 

  – tumeurs pelviennes 

Description d’une chirurgie par laparoscopie à mettre en onglet avec une petite photo éventuellement comme pour l’onglet robot  : 

1. Anesthésie : Le patient est endormi sous anesthésie générale pour la durée de la chirurgie.
2. Incisions : Le chirurgien réalise plusieurs petites incisions (généralement de 3 à 5, qui mesurent entre 5 et 12 mm selon la nécessité) dans l’abdomen, à travers lesquelles il insère des instruments chirurgicaux spéciaux.
3. Laparoscopie : Le chirurgien insère un laparoscope (une petite caméra) dans l’une des incisions pour visualiser l’intérieur de l’abdomen sur un écran vidéo après avoir préalablement gonflé l’abdomen par du CO2. 
4. temps de la chirurgie 

1. Fermeture des incisions : Une fois le spécimen  retiré et la zone soigneusement inspectée, le chirurgien ferme les petites incisions avec des sutures ou de la colle chirurgicale.

Les avantages de la laparoscopie sont ont permis une meilleure prise en charge de la douleurs post opératoire ainsi que de réaliser des chirurgies complexes ou lourdes avec un préjudice esthétique et fonctionnel pour le patient nettement moindre par rapport à une chirurgie ouverte.

il n’ y a plus de grande incision sur l’abdomen, elles ne sont réduites qu’ à celles permettant d’introduire les instruments qui ont une taille entre 5 et 10 mm, ou alors plus large situées juste au-dessus du pubis, pour extraire les pièces opératoires. 

Ceci réduit considérablement le risque d’éventration post opératoire, les douleurs post opératoire. Cela permet une reprise du transit intestinal plus rapide, un retour aux activités normales plus rapide et réduit le nombre de jours d’hospitalisation. 

La chirurgie robotique offre les mêmes avantages pour le patient, mais y ajoute un confort supplémentaire pour le chirurgien, une ergonomie et un geste chirurgical plus précis pour de meilleurs résultats chirurgicaux pour les patients. 

Le choix entre la voie ouverte et la voie laparoscopique et/ou robotique dépend de plusieurs facteurs, notamment la taille et la complexité de l’intervention à réaliser, selon l’anatomie du patient, les difficultés prévisibles de l’intervention, les antécédents médicaux et chirurgicaux du patient et les préférences du chirurgie.