La hernie hiatale, également appelée hernie diaphragmatique, est une condition médicale dans laquelle une partie de l’estomac pénètre à travers une ouverture dans le diaphragme appelée hiatus œsophagien et remonte dans la cavité thoracique. Le diaphragme est un muscle en forme de dôme qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. Le hiatus œsophagien est une ouverture dans le diaphragme par laquelle l’œsophage passe normalement pour donner ensuite  l’estomac.

Lorsqu’une hernie hiatale se produit, une portion de l’estomac peut glisser à travers le hiatus œsophagien et se retrouver dans la poitrine. Cela peut entraîner divers symptômes et problèmes, notamment :

1. Reflux gastro-œsophagien (RGO) : La hernie hiatale est souvent associée au RGO, une condition dans laquelle le contenu acide de l’estomac reflue dans l’œsophage, provoquant des brûlures, des régurgitations et des douleurs thoraciques.
2. Douleur thoracique : Certains patients peuvent ressentir de la douleur ou de l’inconfort dans la région de la poitrine.
3. Difficultés à avaler : La hernie hiatale peut rendre la déglutition plus difficile par regorgement du bol alimentaire. 
4. Toux ou enrouement : Certains individus peuvent présenter des symptômes respiratoires tels que la toux ou l’enrouement lié à l’inflammation de la sphère ORL due aux remontées acides.
5. Saignements digestifs : Dans de rares cas, une hernie hiatale peut provoquer des saignements de l’œsophage.

Il existe deux principaux types d’ernies hiatales :

1. Hernie hiatale par glissement : C’est le type le plus courant. Dans ce cas, la jonction entre l’œsophage et l’estomac (cardia) glisse à travers le hiatus œsophagien.
2. Hernie hiatale par roulement : Moins fréquente mais potentiellement plus grave, cette hernie se produit lorsque le cardia reste en place, mais une autre partie de l’estomac passe à travers le hiatus aux côtés de l’œsophage.

Le traitement de la hernie hiatale dépend de sa gravité et des symptômes associés. Les options de traitement peuvent inclure des modifications du mode de vie, des médicaments pour contrôler le reflux acide, et dans certains cas, une intervention chirurgicale pour réparer l’ouverture du hiatus œsophagien et ramener l’estomac à sa position normale. La décision de traitement est prise en consultation avec un professionnel de la santé.